魔滴、柔滴、自體脂肪隆乳，這些經常聽到的隆乳手術的差異是什麼？隆乳術前術後有什麼問題與迷思？花嫁的職人系列採訪，很榮幸能邀請到「米秝琪醫美」的黃琪琛醫師擔任受訪來賓，與我們一起聊聊女孩們最關注的胸部醫美問題。
花嫁：知道黃琪琛醫師擅長的醫美方面在抽脂隆乳這個部分，可以跟我們分享一下，若是胸型不夠好看，擔心穿婚紗撐不起禮服完美的氣勢好煩惱，有什麼課程可以幫助大家成為美胸女神呢？
黃琪琛醫師：身形比較瘦的女孩，除非天生麗質，不然普遍來說胸部尺寸都比較小，相對來說就需要比較多襯墊或調整，而抽脂隆乳可以藉由調整腿型或肚子等其他部位的脂肪來改善胸部的飽滿度，若是本身大概是 A 罩杯的女孩，在抽脂隆乳上就可能增加到小Ｂ的程度，不過本身真的比較沒有料的女孩，罩杯增加的幅度可能就會比較少，但透過 Nu Bra 等襯墊去調整，整體看起來效果還是比原本好很多。
花嫁：那隆乳時是否選擇有罩杯的限制？還是可以依照大家的想法去設計呢？
黃琪琛醫師：假設想要增加 2、3 個罩杯的女孩，除非是偏離正常，效果很好的少數外，基本上都是需要多次自體脂肪隆乳去增加填充的飽滿度，所以想要一次就達到，且支撐度、飽滿度都很好的效果，比較建議選擇果凍隆乳，不管是最近比較流行的魔滴隆乳或是水滴型隆乳等，這種假體型的隆乳方式，才能夠立即增加、達到效果。
我們也詢問了醫師，如果想要在婚禮前隆乳的女孩，大概要提早多久去尋求醫師協助？
黃琪琛醫師：不管是選做自體脂肪豐胸或果凍型隆乳，原則上大概 1、2 個月的恢復期就可以活動自如，但若是想要比較好的效果，大概 3 到 6 個月左右的時間會是最適合的。
花嫁：近期比較流行或推薦的隆乳方式是什麼呢？
黃琪琛醫師：其實大多數的女孩還是想要使用自體脂肪來做改善，但是這就需要考慮到她本身的條件與期望值，有些女孩的期待比較適合果凍矽膠隆乳，像是近期比較多人選擇的魔滴或柔滴，因為它們在觸感上比較柔軟，而水滴型的隆乳則是視覺上比較自然，但實際的觸摸體驗比較沒有魔滴和柔滴那麼好，而剩下也有 2、3 成的女孩知道自體脂肪隆乳可能沒辦法達到她的期望值，但還是選擇施作。
我們進一步詢問了醫師，若是本身沒有什麼頭緒的女孩，醫師會利用什麼評量點去給予她們建議呢？
黃琪琛醫師：基本上來到診間的女孩大致可以分為兩類，一種是希望她的胸型可以比較歐美一點的飽滿感，這種我們通常會建議她選擇果凍矽膠隆乳，尤其是飽滿度比較充足的圓形形狀，並且去評估她適合的胸部大小、依照身型選擇擺放位置等；而另外一種女孩則是想要比較自然的胸型，不過這個「自然」每個人的認知不同，所以我們會藉由溝通和不同尺寸的試裝工具讓她試穿，來找到她真正想要的視覺感。
除了視覺感外，女孩們也會在意觸感問題，像抽脂隆乳它的缺點就是效果可能沒那麼顯著，但我們可以使用果凍矽膠搭配周圍的自體脂肪填補，讓整體邊緣的銜接感跟觸感會更好，這種複合式隆乳也稱作「脂感隆乳」。
花嫁：這些隆乳的課程，有限定說什麼樣體質的人比較適合哪一種課程嗎？那什麼體質的人不適合隆乳呢？
黃琪琛醫師：原則上來隆乳的女性最關注的就是疤痕明不明顯和增生性疤痕，這邊有個迷思要跟大家釐清，很多人以為增生性疤痕就是蟹足腫，但其實真正的蟹足腫的案例沒那麼多。此外，有些女孩想要做抽脂隆乳，但本身很瘦、脂肪量很低，這時候我們就會評估效果是否能達到她的預期，這些比較常見的情形。
而大部分的人，如果她沒有什麼疾病的話，基本上都是可以做隆乳的手術，但胸部有很多纖維囊腫等一些良性腫瘤，之後還要持續追蹤的女孩，在選擇自體脂肪隆乳時，我們都會比較審慎一點，因為自體脂肪隆乳手術剛結束後，身體會有一些纖維化反應，可能會影響到定期篩檢的結果，但是自體脂肪隆乳它本身並不會形成惡性問題。
花嫁：隆乳過後有沒有什麼不能做的事情呢？我們該如何保養胸部呢？
黃琪琛醫師：這個問題分為兩個部分，首先不管是什麼隆乳方式，我們會建議的女孩在術後前一個半月到兩個月不要激烈活動或搬運粗重的東西，尤其是做果凍矽膠隆乳的女孩，上肢在前一個半月就需要減少這類的動作，而自體脂肪隆乳的女孩則是要避免做一些減脂的運動，或者節食也會降低脂肪豐胸的效果，但一般的生活是沒有特別的限制。
保養胸部的部分，現在果凍矽膠的手法比較先進，除非選擇光滑面的隆乳，所以已經不需要像過去一樣要在術後立即按摩，唯一要注意的是我們的皮膚在胸部增大後，會有比較乾癢的問題，這時候可以選擇比較滋潤的乳液或緊實霜去保養。而自體脂肪隆乳上，如果希望能讓抽脂位置的傷口消腫得比較快，建議可以做一些 LPG 的課程，就是一些物理性的纖體課程，而胸部的位置我們就不建議去增加壓力，尤其我們會要求要禁菸、禁酒，以避免降低脂肪存活率。
花嫁：隆乳過後會對於懷孕哺乳有影響嗎？
黃琪琛醫師：原則上是不太會有什麼影響，多數女孩可能比較擔心的是在懷孕後脹奶會不會脹得非常大的問題，但其實懷孕後乳腺增大時，遇到下面果凍矽膠的阻擋，它的乳腺也不會增加到太多，導致脹奶不會脹得太大，而自體脂肪則是與乳腺沒有太多的關聯，所以也不會造成哺乳上的問題。
花嫁：像有一些以前已經隆乳過的女孩，想要換成自體脂肪隆乳，是可以的嗎？會不會有一些問題呢？
黃琪琛醫師：如果以前做過傳統的水袋或果凍隆乳手術，或者隆乳後整體胸部比較硬、形狀不夠漂亮的女孩，想要換成自體脂肪隆乳，這個是可以採用置換手術，但是它的效果是會打折的，因為自體脂肪的飽滿度是比較低的，大概增加半個到一個罩杯，所以要考量到是否能接受罩杯縮小，或是要做多次的自體脂肪隆乳才能達到以前的效果。
因為自體脂肪不能像果凍矽膠在局部的地方保留的比較多，需要均勻的分布才能增加存活率，但是把脂肪做成像一顆球體，它在中心的地方還是有可能無法存活，反而形成鈣化或囊腫等硬塊問題，畢竟脂肪是一個軟性的物質，所以在立體度上就是會有這樣的問題。
花嫁：說到隆乳，女孩們都很擔心它會不會有什麼副作用？而自體脂肪隆乳也聽說會因為身體吸收而不如預期，那可以大概預估存活的機率嗎？
黃琪琛醫師：就我們的經驗觀察，做自體脂肪隆乳本身會有胸部與抽脂部位需要照顧，尤其是抽脂部位的形狀改變部分，而果凍矽膠上的問題最多其實就是大小與預期不同而已，所以在副作用上其實比較少，要說副作用可能就是要換一些衣服（笑），而自體脂肪隆乳的存活率，一般來說脂肪存活率大概 5 至 6 成。
花嫁：請問如果第一次脂肪移植吸收後不滿意，欲再次接受移植手術的間隔時間應該多久較好？
黃琪琛醫師：大概三個月可以再做一次手術，在經驗上最多就是做二、三次手術，若還是無法達到期待的話，我們還是會建議她選擇別的手術方式，而在國外也有乳癌術後重建的個案，她的手術次數就比較多，但我們還是把它區隔出來是其他的個案狀況。
花嫁：我們也知道自體脂肪隆乳可能會有鈣化問題，這會不會影響乳癌篩檢呢？
黃琪琛醫師：在術後 2、3 個月中會有結疤的問題，但鈣化是不會造成癌症或病變，多數還是本身自己就有纖維囊腫的問題，與鈣化無關。
在最後，我們也邀請黃琪琛醫師跟我們分享他認為的「美」是什麼樣子的：
黃琪琛醫師：在醫美上，我們還是以身體曲線為核心，重點還是要達到合宜、和諧的曲線、線條感，可能在年輕時，我們會關注很多搶眼的事物，但其實經過一定的歷練後，我們會發現有時太過搶眼的東西，它不一定那麼耐看，所以不同時期，我們對於美的看法都不同。
若以隆乳來看，我們不只是要讓胸部變大，它更重要的是跟身體的協調性、氣質與身型等狀態的和諧感，所以我們在與客人討論時，就會討論到這些細節的部份，讓整體看起來是和諧的美，展現自信。
黃琪琛醫師
｜學經歷｜
整專醫字第 000482 號
米秝琪整形外科診所院長
台中慈濟醫院整形外科主任
台灣整形外科醫學會會員及專科醫師
台灣美容外科醫學會會員及專科醫師
美國整形外科醫學會國際會員
中國醫學大學醫學系畢
｜專長｜
各式乳房手術、抽脂體雕、五官手術、微整形、健康管理與抗老化治療
採訪後記／
每個人對於身型其實都會有一些期待，希望能夠讓自己更有自信去展現，所以無論有沒有選擇醫美，我們都只是想讓自己變得更好，成為自己更喜歡的樣子。
Text & Photo credit：Pexels、黃琪琛醫師
