陳廣得醫師：其實每個人的眼睛都會有一點點不同，大部分很細微，有一些會很明顯，通常很明顯看得出大小眼的原因有很多，包含了骨架不對稱、眉毛高低不一致，例如時常單側挑眉的人，它某種程度是因為眼皮被向上拉提，讓眼睛看起來比較大，第三個就是眼皮本身的問題，例如眼皮摺痕不對稱、眼皮鬆弛程度不一致、眼皮脂肪厚度不同等。

最後就是提眼瞼肌無力的問題，我們的眼皮要提起來，是依靠著提眼瞼肌的力量，但有些人的提眼瞼肌比較沒有力氣，它就無法提上來，大家可以聯想一下加菲貓，牠在張開眼睛時，整個眼睛還是睜不太開，感覺很想睡的樣子，所以有一邊眼睛有提眼瞼肌無力的狀況，就會造成很明顯的大小眼，需要依靠手術來調整。

造成大小眼的原因有非常多種，最常見的還是眼皮本身的因素造成，但還是建議大家可以去尋求醫師的幫助，釐清自己大小眼的問題，才能對症下藥。

花嫁：像是雙眼皮手術有分「割」跟「縫」兩種，可以跟我們介紹一下兩者的結果會有差距嗎？那有沒有什麼人比較適合哪一種手術方式呢？

陳廣得醫師：兩者的手術方式不同，割雙眼皮手術是要把眼皮切開，去調整眼皮結構；縫雙眼皮手術就沒有那麼長的切口，它是使用極細的縫線去製造一個摺痕出來，這兩種手術因為手術方式不同且適應層也不同，所以無法互相取代。

適合割雙眼皮手術的人，他的眼皮本身可能比較垂、比較多贅皮需要修皮，或者他的眼皮脂肪比較多、看起來很拋，我們就會幫他去去除一些脂肪，再去懸吊一個雙眼皮摺痕出來；而縫雙眼皮就不會去去除任何組織，所以比較適合眼皮不垂且無須去除脂肪的單眼皮、內雙人士，基本上我們覺得比較年輕型的眼皮，大多都適合施作縫雙眼皮的手術。

此外，介於割雙眼皮手術與縫雙眼皮手術之間，還有一種是半割半縫的手術方式，它主要是縫雙眼皮手術，不過在眼尾我們會用小切口輔助將多餘的脂肪拿掉，因為有些年輕型的眼皮，雖然沒有鬆弛的問題，但眼型比較拋，如果要幫他把多餘的脂肪去除，就會使用這種手術方式，而它的修復期就跟縫雙眼皮手術一樣比割雙眼皮手術短一些。

花嫁：有些人動過雙眼皮手術後，好像看起來還是很無神，這個原因在哪裡呢？是否還需要重新動手術？

陳廣得醫師：少數會有的陷阱，其實就是潛在性的「提眼瞼肌無力」，有些人有個很明顯的雙眼皮，但他的眼球被眼皮遮蓋的範圍太大，導致看起來還是很無神，這個問題是在動雙眼皮手術之前就要去評估到的，如果有這樣的情形，其實我們都會在動手術時，同時改善提眼瞼肌無力的問題，讓手術後整體狀況更加到位，同時也能讓雙眼皮手術的效果比較符合自己的預期。

提眼瞼肌本身是一個在眼皮最底層的肌膜構造，一般我們在割、縫雙眼皮時，都不會去觸碰到這個位置，所以本身有提眼瞼肌無力的人，即使割、縫完雙眼皮時，它的眼皮還是無力的，我們在做提眼瞼肌無力的手術時，會同時利用雙眼皮的切口去找到這塊肌膜，並往下拉緊縫合，增強肌肉的力量，這個手術會更考驗醫師的專業度。

花嫁：雙眼皮手術後有什麼需要大家注意的事情呢？要怎麼保養？

陳廣得醫師：基本上縫雙眼皮的修復期算是蠻短的，割雙眼皮的話，因為它有手術切口，就需要約一週的傷口修復期，我們會比較建議接受雙眼皮手術的一週後再進行初步的眼部上妝，而紅腫問題大約兩週會逐漸消腫完畢，至於疤痕的修復保養，我們會在兩週後為客人安排回診，教導他們術後疤痕的按摩，並搭配使用輔助疤痕修復的凝膠，讓眼部整體看起來更精緻。

此外，在手術後的兩週都建議不要劇烈運動，因為可能會讓腫脹的時間延長，兩週後就能漸進式地恢復有強度的運動。

花嫁：除了大小眼外，最容易造成氣色不好的就是眼袋跟淚溝了，坊間很多人認為臥蠶隨著年紀增長後會變成眼袋，這個部分是真的有相關嗎？

陳廣得醫師：許多人會搞混眼袋跟臥蠶，眼袋的本質是脂肪，它會隨著老化、地心引力下垂，無論有沒有表情動作，它都會一直是靜態型的存在；而臥蠶的本質是在下眼皮的肌肉，所以我們眼睛瞇起來微笑時，在下眼睫毛下緣就會有一塊肌肉揪起來，那就是臥蠶，它是屬於動態型的存在，有表情動作時，肌肉就會縮緊起來，通常我們在平面照來看，臥蠶會在最上方的位置，第二層會是眼袋，而眼袋下方通常會合併淚溝的凹陷，所以它們是不同的東西。

而我們這邊也要破除大家的迷思，臥蠶是一種肌肉，所以它不會隨著年紀而增長成為眼袋，不過可能會因為年紀增長，眼部下方的脂肪膨出或皮膚鬆弛而形成眼袋，反而讓臥蠶與眼袋連在一起，誤以為臥蠶變成眼袋了。

花嫁：眼袋跟淚溝好像是相輔相成的關係，無論年紀大小都有可能會有這個問題，有什麼比較適合改善的手術方式呢？那如果眼袋不明顯，但淚溝明顯的人，是否也能採用手術解決呢？

陳廣得醫師：淚溝其實蠻多人會有的，它是在眼袋下方眼眶骨的凹陷線條，淚溝較深的人看起來會很沒精神，甚至會讓人覺得好像黑眼圈很大範圍的樣子，所以淚溝的處理多是以填補為主，包含修復期很短的玻尿酸填充或自體脂肪移植填補，讓淚溝凹陷填補得飽滿一些，而玻尿酸大約一年左右就會被身體吸收掉，補脂手術的效果會比填充玻尿酸來的持久一些，可以因應大家的條件與需求來選擇不同的處理方式。